コラム

皆さんは、薬学部に入学して早々、1～３年生の間に基礎実習を経験することと思います。学校によって時期や名称は異なりますが、化学・生物・物理系の基礎実験を一通り経験しますよね。薬学生とお話をし、「基礎実習をやる意味」について疑問に思われている方々がいらっしゃいましたので、今回はその答えを紐解いていこうと思います。毎日1限目から出席し、やっと授業が終わったと思ったら、夕方は基礎実習。実習が終われば外は真っ暗。他学部の同級生を見てうらやましくなるお気持ちもよく分かります。当時、私も「全然大学生っぽいことしてないな」と、毎日の暗い帰り道で思っていました。なぜ、薬学部では基礎実習が行われるのでしょう。

2026年4月1日。薬局とドラッグストアに勤務する管理栄養士（薬局・ドラッグストア（DS）管理栄養士）と共に「栄養ケア・イノベーション研究会　紡ぎ部会」を設置しました。公益財団法人日本ヘルスケア協会の活動である日本ヘルスケア産業協議会・部会活動の一環に部会を置き、薬局・DS管理栄養士の未来の姿を描いていきます。

今回は、漢方のディープな迷宮を数分だけ体験してもらおうと思う。 2024年の薬剤師国家試験に、「風邪をひいて寒気がする」患者に防風通聖散を選ぶことの可否を問う問題が出たので、ここを出発点にしよう。

この度、日本薬学生連盟様へ講義をする機会を頂戴し、多くのすてきなご質問をいただきました。これをお読みくださっている方にも、少しでも今後のヒントになるような内容がございましたら幸いです。講義をフルでご覧になりたい方は、YouTubeに公開する予定ですのでご確認ください。今回は、その講義の一部をご紹介いたします。

セルフメディケーションの推進とOTC医薬品のリスク 現在、日本では高齢化が急速に進んでいる。全人口に占める65歳以上の割合によって、「高齢化社会」は7％以上、「高齢社会」は14％以上、「超高齢社会」は21％以上と区分される。日本では65歳以上の割合が29％を超えており、世界的に見ても非常に高い水準にある。 高齢化が進むにつれて、医療を必要とする人も増加する。そのため、今後も医療費の増加が予想され、必要以上の医療機関への受診を抑えながら、国民自身が健康管理を行うセルフメディケーションの推進が重要となる。

人それぞれ。 薬局薬剤師の業務において、重要な仕事の服薬指導。 服薬指導には、店頭、訪問在宅、オンライン（テレビ電話を用いたもの）で行うものがあり、その中でも訪問在宅で行う服薬指導というのは、実際に患者宅に伺い行うものである。 どのような生活をしている？薬の管理状況は？どんな場所で寝ている？などなど、生活環境を見ることができ、患者さん自身も自宅であるためリラックスしており、普段の店頭での服薬指導と比べ、会話内容が増えることで、得られる情報量も多く、患者さんとの関係性も築きやすくなっていく。 そんな、訪問在宅を行っているとさまざまな場面が訪れることがある。実際に起こったエピソードを２個ほど紹介する。

読者の皆さんは、調剤報酬が全体の額として増加し続けていることはよくご存じだと思う。しかし薬局薬剤師一人が1年間に受け取る技術料に着目すると、一貫した統計としてさかのぼれる上限の2010年以降、約1100万円でほとんど増減がない（図表）。その一方で「薬剤師が1100万円の技術料を得るために必要な労力」は増加し続けている（注1）。2026年の調剤報酬改定についても読者の皆さんのところにさまざまな情報が入ってくると思うが、筆者は2年ごとの改定に薬局が振り回される慣習はナンセンスだと考えており、議論に深入りしたいとも思わないので、少し違った視点から調剤報酬改定について考えてみたい。

薬学生の皆さん、こんにちは。しほです。こちらの連載では、薬剤師になってから、私が気付いた『学生時代に”あれ”をやる意味』をお話しています。今日のテーマは、『インターン（インターンシップ）』です。私は皆さんと同じ6年制卒で、インターンにも複数参加しました。「インターンって行く意味あるの？」と、思われている方もいるかもしれません。貴重なお休み期間、存分に楽しみたいですよね。たった数日でいいです。この”インターン”に時間を使ってみませんか？　きっと、自信を持った将来の決断につながるはずですよ。

薬局やドラッグストアに勤務する管理栄養士は、地域社会において重要な役割を果たしています。地域の生活状況を把握し、個々の顧客に対して食を通じた健康支援を提供することで、地域の健康維持と向上に寄与しています。食に関する支援は、その人のライフステージ全体に影響を与え、最期までの生活の質を高めるための身近なサポートとなります。管理栄養士は、健康や栄養、食事に関する疑問や不安、期待に応える最も身近な存在として、地域の方々や多職種と連携しながら活動します。これにより、地域住民の健康リテラシーを高め、より良い食習慣の定着を促進します。地域の健康づくりにおいて、管理栄養士の役割はますます重要になっており、その活動の継続と拡大が求められます。管理栄養士が地域での活動を継続し、効果的に役割を果たすためには、専門的なスキルの向上だけでなく、地域に根ざした活動の継続性も不可欠です。地域のニーズに応えながら、信頼される存在となることが、地域の健康支援の基盤となります。

後悔は「愛した証」——心の痛みを否定しない寄り添い 薬局で仕事をしているとどうしても、死に直面する場面が必ず訪れる。 そんな中で、患者さんのご家族からの報告。 「〇〇が、亡くなりました…」 医療従事者としては、一番聞きたくない言葉である。そんな時に、話を伺うと多くの方が、後悔していると話されている。 あの時、こうしておけば…。何であんなことをしてしまったのか…。 案外、本人は気にしていないことや他愛無いことも多い。でもね、だけどね…。 もう、直接謝れない…。もう、取り戻せない…。もう、会えない…。 この状況が、どんどん人を追い込み、喪失感に加え後悔を増幅させていく。 後悔先に立たず、覆水盆に返らず、後の祭り、時すでに遅し…などなど、普段であれば、後悔しないために前もってなんていう教訓にすべきこの言葉も、こんな時には苦しさを増強させる言葉に代わってしまう。

薬学生の皆さん、はじめまして。しほと申します。私は薬学部が6年制になった後に入学し、皆さんと同じように実務実習やCBT、OSCEなども受けてきました。 皆さんは日々の授業中や、学期ごとのテスト勉強をしている際、「薬剤師になってから、こんな内容使うの？これやる必要あるのかな…」と思いながら勉学に勤しまれていることはありませんか？　また、一夜漬けの暗記や、テストが終わったら何も覚えてない！なんてこと…。ここでお話ししたいのは、結論、「今は忘れてしまってもいい。とにかくこなすべし！」ということです。 ここでは、国試を受けてから、そして薬剤師になってから、私が気付いた『学生時代に”あれ”をやる意味』をお話できればと思います。

1. 国家試験に合格するだけで良いのか？ 少し昔のことだが、知り合いの医師が焼肉屋でこんなことを言っていた。「国試に受かれば同じ医者で、点数は関係ない。自分は最低限の努力でギリギリ合格したから、効率的だった」皆さんはどう思われるだろうか？

はじめての在宅。 患者さんにとってはいつもの薬。私にとっては初めての薬がいっぱい。 普段と違い、すぐに対応してくれる先輩薬剤師はその場にいない。うまく説明できるだろうか…。どうやって説明しようか…。難しい質問をされたらどうしよう…。 不安な気持ちで薬剤について調べ薬局を出た。そして、出発から数分後に事件は起こった。家が分からない。

自民党と日本維新の会（以下「維新」）による新政権が発足した。維新は閣外協力の条件の一つに社会保障改革を掲げており、薬局業界ではそのうち「OTC類似薬の保険給付からの除外」が注目されている。ここではこの政策の土台の部分を簡単に整理し、今後の状況をつかむための一助としたい。

自分の既往歴は才能という強い武器の一つ！ 私自身も既往歴は、いくつかあるが最も近いものでいうと昨年は胃潰瘍になった。痛みがどう変化していったか、どんな検査をどこでしたか、どんな治療をしたか、リスクファクターについてなど自分自身の経験、そして最悪な様態まで考えが行く不安。

地域における管理栄養士の貢献 全国でリーダーシップをとり活躍している薬局・ドラッグストアの管理栄養士の皆さんが、本誌に活動内容の事例紹介として2023年から3年間報告してきました。地域の栄養支援を担う管理栄養士としての現実と今後をまとめました。

1. 選挙の面倒臭さ 7月3日に参議院選挙が公示され、20日に投開票が行われる予定だ。 自分の一票で結果が変わるとは思えないという無力感の一方で、当選した候補は任期中の国会での全ての判断について有権者から白紙委任されたことになり全能と化すという選挙の仕組みは不条理だが、筆者自身は今のところ投票には必ず行くようにしている。その理由は主に2つある。

以前にも本誌に調査内容を投稿しましたが、地域の方々にとって薬局・ドラッグストア勤務する栄養士・管理栄養士の存在や、職能への理解が非常に低い状況です。また企業間と店舗によっても、その差は大きいと感じています。

人に寄り添うとは？本当の優しさって？ 腹痛があるため、OTCの鎮痛鎮痙薬を購入希望の患者さん。この方が初めて来局された際、数年前に病院でもらったことがあり、鎮痛鎮痙薬の購入を希望されていた。この方の記録は薬局になかったため、お薬手帳の確認と聞き取りにより医療用医薬品の副作用や相互作用など併用薬等に問題がないと判断し販売をした。

この数年間、「医薬品が不足している」という状態が続いているが、その背景には医薬品が「買える値段だが在庫がない薬」と「在庫はあるが高くて買えない薬」とに二極化しているという世界共通の問題がある。 2024年の日本国内の医薬品の売上高は11.5兆円だった。このうち、上位10品目だけで1.2兆円の売上（つまり全体の1割）を占めている。この極端な予算配分のしわ寄せが、特許切れの医薬品（長期収載品や後発医薬品）の限定出荷、出荷調整といった供給問題と直結している。